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本周，《新式冠状病毒肺炎医治计划（试行第九版）》发布。相较于第八版，第九版医治计划优化了病例发现和陈述程序，添加抗原检测作为弥补，进一步进步病例早发现才干。新版医治计划中，一个数值的改动引发了热议，那便是Ct值规范从40降到了35。那么什么是Ct值，这次数值的调整意味着什么呢？

北京佑安医院呼吸与感染疾病科主任医生李侗曾：咱们经过这样的机器，叫核酸扩增，便是我扩展了多少倍，然后我发现了、确认了有这个病毒的遗传物质。假如咱们需求循环30次，简略来说咱们需求把这个东西扩大30倍我才干看到，咱们发现一个Ct值很高，那么意味着他的病毒量低，这个是一个反比。他有或许是在恢复期，也有或许是在（感染）初期。

假如初次被检测，得出Ct值，且未接受过医治，中外对此断定是阳性仍是阴性，是相对的。

北京佑安医院呼吸与感染疾病科主任医生李侗曾：国外现已有许多区域，就把它边界放到（Ct值）35，便是说（Ct值）35以上，我就陈述阴性，或者是陈述未检测到。国外乃至有的当地把这个放得更宽，（Ct值）30以上都能够以为它没有传染性。它并没有寻求找到一切的感染者，它更重视的是要找到这些重症的病例，去判别哪些人是需求住院。咱们是要坚持一个动态清零，当咱们发现一个感染者的时分，比方（Ct值）35到40之间，咱们还会考虑他是阳性的，咱们对他去进行流调，尽量找到一切的感染者，这样防止疫情的分散。

国际上遍及将Ct值超越35判别为阴性，我国则要求Ct值超越40时判别为阴性，以此溯源尽或许找到更多感染者。新版计划Ct值由40降至35，该改动着重的是轻症经过一段医治后，免除阻隔和出院的规范。而该决议背面的临床经验总结，简直包含从疫情初期到当下的两年多时刻。

北京佑安医院呼吸与感染疾病科主任医生李侗曾：在疫情最早的时分，发现了一些复阳病例，觉得是不是咱们需求让他住更长时刻，是不是再采纳一些更严厉的（院外阻隔）办理办法。咱们这两年来关于复阳的这些人再去进行监测，发现都没有活病毒，而且他没有传染给周围的人。咱们以为假如他Ct值到达35以上，即便他复阳，那么他也是没有传染性的。从（Ct值）35到40，它这个时刻是比较慢的，不像之前病毒载量下降很快，从（Ct值）40降到35，或许咱们均匀下来，会缩短四五天的住院时刻。

专家介绍Ct值35规范仍然是全世界最严厉的，虽无传染性，但仍然要监测。计划修订，出院后阻隔办理与健康监测时刻，从曩昔的14天降为7天居家监测。

北京佑安医院呼吸与感染疾病科主任医生李侗曾：这里面是有一个遣词上的差异，曾经是居家阻隔，它现在（叫）健康监测。你只需求戴好口罩、勤洗手，留意这些，尽量和家人、和周围人坚持间隔，它这是一个最基本的要求。关于说是不是必定不能出门，咱们看这个计划里面，并没有做严厉限制。

Ct值规范修正有利于医疗资源合理分配

能够看到，此次Ct值规范的调整并不意味着断定核酸检测的阳性值发生了改动，它着重的是轻症经过一段医治后，免除阻隔和出院规范。新版医治计划提出对病例施行分类收治。其间清晰，轻型病例实施会集阻隔办理。而Ct值规范的调整，对合理分配医疗资源有着重要的含义。

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北京佑安医院呼吸与感染疾病科主任医生李侗曾：咱们在初期，轻症比占比较少，我不知道哪个他会发展为重症，哪个他或许到了5到7天之后他就好了，所以在前期咱们是选用的一概收治到定点医院。那么奥密克戎呈现今后，90%的是轻症。假如说这个计划不去修正，一个定点医院就不够了，乃至更多的定点医院来收治，或许是一栋楼要腾空，乃至整个医院要腾空。最近新闻也看到，有些当地门诊停诊，有的当地是急诊停诊。这样的调整，不仅仅是说给咱们感染者自己减轻了担负，更重要的是对医疗机构、对医护人员也减轻了担负。

专家着重，Ct值修正和分类收治，防备医疗资源挤兑，防止影响其他新冠患者和惯例病患救治。

北京佑安医院呼吸与感染疾病科主任医生李侗曾：现在盛行是奥密克戎，许多当地是奥密克戎BA.2，它是这种传染性最强，而且免疫逃逸才干最强，采纳的办法更快，包含咱们推出抗原检测，便是想更早发现一些感染者，这是所谓的紧。奥密克戎变异株毒力弱了，更多的人不需求住院，特别免除阻隔和出院规范放松了，这一点是表现出来的松。不管是紧仍是松，都是有科学依据的。在2020年，其实是密布出台了八个版别的（医治计划），从2020年第八版到2021年四月份第八版修订版，中心间隔了半年的时刻，这一次（与第八版修订版）间隔了11个月的时刻，它这个时刻内实际上是一向依据病毒的特色。所以咱们说这一版的医治计划更合理、更科学、更精准。许多国家现在报导的奥密克戎感染者病死率显着低于流感，但这个是有条件的，一个是说接种过疫苗的国家区域能够这样，还有这些国家它们许多是前期有许多感染者，现已许多的人病死了，经过天然感染得到免疫。咱们现在之所以还没有到彻底铺开的时分，咱们接种率，特别是在老年人出于各种原因还没有接种疫苗，还不能像国外那样彻底撤销这些防控办法。主要是咱们要腾出时刻，给这些还没有接种疫苗的人去完结疫苗接种。