金融数学引论第二版答案(金融之王读后感)

10月25日从卫计委得悉，国家卫计委、发改委、教育部、财政部、人社部发布《关于加强生育全程根本医疗保健服务的若干定见 》。定见提出，完善基因检测技术临床运用办理，推动基因检测技术运用演示中心建造，推动基因检测技术在出世缺点归纳防治中的科学运用。

定见着重，加强生育全程优质服务，要杰出要点，推动出世缺点归纳防治。树立掩盖城乡居民，包含孕前、孕期、新生儿各阶段的出世缺点防治服务准则。推行出世缺点一级防治办法，加强宣扬和健康教育，倡议婚前医学查看，推动免费孕前优生健康查看，为孕前及孕早期妇女弥补叶酸。执行出世缺点二级防治办法，不断扩展产前筛查人群掩盖面，做好后续产前确诊服务，进步孕期出世缺点发现率和干涉率。加强出世缺点三级防治办法，进步新生儿疾病筛查率，扩展新生儿疾病筛查病种，促进患儿早诊早治。完善基因检测技术临床运用办理，推动基因检测技术运用演示中心建造，推动基因检测技术在出世缺点归纳防治中的科学运用。做好唐氏归纳征、耳聋、地中海贫血、先天性心脏病等疾病的出世缺点归纳防控作业，尽力削减出世缺点产生，进步出世人口素质。

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以下为定见全文：

关于加强生育全程根本医疗保健服务的若干定见

为贯彻执行《中共中央 国务院关于施行全面两孩方针变革完善方案生育服务办理的决议》（中发〔2015〕40号）和“十三五”时期国民经济和社会展开规划大纲精力，进一步深化医药卫生体制变革，加强生育全程根本医疗保健服务，进步妇女儿童健康水平，保证全面两孩方针顺畅施行，现提出以下定见。

一、优化妇幼健康服务资源配置

（一）赶快调整扩增妇幼健康服务资源。省、地市、县各级要敏捷摸清区域内现有产科服务资源底数，预估新增生育峰值，合理测算需求缺口。依据全面两孩方针施行后大众新增需求，以“调整存量、做优增量、补齐短板、进步才能”为准则，争夺到达每千临产量产科床位数17张。充分运用各级各类医疗安排现有资源，经过科室间、科室内床位调整等办法，赶快扩增产科床位，缓解部分区域“一床难求”的杰出问题。生育服务需求大的要点区域可探究分级建档准则，合理分流，引导孕妈妈依据风险点评效果合理挑选建档安排；树立孕妈妈建档服务中心，和谐处理孕妈妈建档问题，让每位孕妈妈都能得到及时、安全、有用的孕产期保健服务。加速施行妇幼健康和方案生育服务保证工程，加强省、地市、县三级妇幼保健安排建造，在县级医院建造项目中着力进步产科服务才能，新增产科床位8.9万张，力求在“十三五”前期处理妇幼健康服务资源全体缺乏和结构性缺少的供需矛盾。

（二）活跃推动优质妇幼健康服务资源下沉。经过组成妇幼健康服务联合体、长途医疗、对口援助等办法，促进优质妇幼健康服务资源下沉，进步底层医疗卫生安排服务才能。鼓舞供给妇幼健康服务的省、地市级医疗安排与县级医疗安排、县级医疗安排与底层医疗安排纵向联合，联合体内部可经过项目协作、联合病房、学科帮扶、长途会诊等方式加强协作，构成分工协作、上下联动的作业机制，共建同享，进步全体服务才能和效能。引导区域间供给妇幼健康服务的医疗安排环绕学科建造互帮互助、优势互补，促进区域间妇幼健康服务才能均衡展开。

（三）着力进步孕产妇和新生儿危殆重症救治才能。省、地市、县要依托产科儿科实力杰出和归纳救治才能较强的医疗安排，加速孕产妇和新生儿危殆重症救治才能建造。完善服务设施，加强人员配备，健全运转机制，疏通危殆重症救治绿色通道，保证2018年末前建成分级担任、上下联动、应对有序、作业高效的孕产妇和新生儿危殆重症急救、会诊、转诊络。

（四）全面加强急需紧缺专业人才培育运用。加速产科医生、助产士人才培育，力求“十三五”时期添加产科医生和助产士14万名。在有条件的高校探究开设大学本科助产相关专业，加强招生培育作业。施行助产士转岗训练方案，加强助产士专业方向的持续医学教育，完善助产士点评标准。在底层卫生人员训练中加强妇幼健康服务常识技术训练。安排契合条件的妇幼保健安排活跃承当住院医生标准化训练作业任务，加强妇幼保健专业内容训练，打造一支临床医学专业根底厚实、公共卫生视角广大的复合型人才部队。完善医疗卫生安排绩效点评和人才鼓励机制，在绩效薪酬内部分配等方面对产科医生、助产士、护理等给予歪斜，改进医护人员待遇，添加岗位吸引力。

二、加强生育全程优质服务

（五）关口前移，加强生育前咨询与服务。展开助产技术服务的医疗安排（以下简称助产安排）要活跃树立生育服务咨询室，为有生育需求的配偶供给有针对性的归纳服务，做好孕前优生健康查看，加强健康咨询服务，标准供给生育力点评及科学备孕辅导、妊娠风险提示等服务。帮忙再生育配偶停止长效避孕办法，向生育困难的配偶标准供给中医药调度、药物医治、妇产科惯例手术、人类辅佐生殖技术服务等不孕症归纳医治。

（六）系统整合，做好生育全程服务。在总结试点经验根底上，在全国推行运用一致的母子健康手册，整合孕前保健、孕期保健、住院临产、儿童保健、儿童防备接种和方案生育服务内容，为妇女儿童供给系统、标准的优生优育全程服务，打造“一条龙”服务链。展开生育全程医疗保健服务，包含婚前、孕前、孕产、产后、儿童等5个时期，首要包含婚前保健、孕前保健、早孕建册、产前查看、产前筛查与确诊、住院临产、产后访视、防备疾病母婴传达、新生儿疾病筛查、儿童健康办理、儿童养分改进、防备接种、方案生育技术服务等13项服务。执行生育挂号服务准则。做好活动孕产妇和儿童跨区域运用服务的接续。

（七）捉住要害，强化妊娠风险点评办理。引导孕产妇就近、有序接受孕产期保健服务。医务人员要仔细问询既往生育史、难产史、避孕史，具体进行体格查看。在监测点评根底上，引导高龄孕产妇到二级及以上医疗安排进行孕产期保健和临产。要对孕产妇尤其是高龄孕产妇进行妊娠风险点评，筛查风险要素，辨认高危孕产妇，严厉施行高危孕产妇专案办理，亲近监测、医治妊娠合并症和并发症。完善孕产妇和新生儿危殆重症转诊、救治络，保证危重孕产妇和新生儿及时转运救治，保证有用联接和绿色通道疏通。

（八）杰出要点，推动出世缺点归纳防治。树立掩盖城乡居民，包含孕前、孕期、新生儿各阶段的出世缺点防治服务准则。推行出世缺点一级防治办法，加强宣扬和健康教育，倡议婚前医学查看，推动免费孕前优生健康查看，为孕前及孕早期妇女弥补叶酸。执行出世缺点二级防治办法，不断扩展产前筛查人群掩盖面，做好后续产前确诊服务，进步孕期出世缺点发现率和干涉率。加强出世缺点三级防治办法，进步新生儿疾病筛查率，扩展新生儿疾病筛查病种，促进患儿早诊早治。完善基因检测技术临床运用办理，推动基因检测技术运用演示中心建造，推动基因检测技术在出世缺点归纳防治中的科学运用。做好唐氏归纳征、耳聋、地中海贫血、先天性心脏病等疾病的出世缺点归纳防控作业，尽力削减出世缺点产生，进步出世人口素质。

（九）中西医偏重，促进妇幼保健与中医药交融服务。在供给妇幼健康服务的医疗安排活跃推行运用中医适合技术和办法，展开中成药合理运用训练。加强妇幼保健安排中医科室建造，进步妇幼保健安排中医药服务才能。加强妇女儿童疾病治疗中西医临床协作，进步疑问病、危殆重症治疗水平。充分发挥中医药“治未病”优势，扩展中医药在孕育保养、产后恢复、儿童保健等方面运用，尽力削减妊娠并发症以及儿童常见病、多发病的产生。

三、完善妇幼健康服务方式

（十）推动防治结合服务方式。以保健为中心，保健与临床相结合，面向妇女儿童供给防治结合的健康办理服务。树立有利于防治结合的妇幼保健安排运转新机制，为妇女儿童供给防备保健服务和常见病治疗服务。鼓舞有条件的妇幼保健安排扩展强化产科、儿科等服务功用，在辖区妇幼健康服务系统中发挥主干效果。以妇女儿童健康为中心，以妇幼保健安排评定为抓手，推动妇幼保健安排内部变革，标准设置事务部门，完成保健与临床事务本质交融。推动以妇幼保健安排为主体，与公立妇产医院、儿童医院有机结合，树立区域内防治结合的妇女儿童健康归纳服务方式。

（十一）促进惠民方针有用联接。促进生育过程中根本公共卫生服务项目、严重公共卫生服务项目、根本医疗稳妥、生育稳妥等相关方针办法有用联接，立异作业机制，进步服务效能，增强大众取得感。完善公共卫生服务项目施行方式，对国家根本公共卫生服务项目中的孕产妇健康办理推行施行政府购买服务，进步服务质量和资金运用功率。加大对产前筛查等薄弱环节的支撑力度，多渠道供给生育全过程的根本医疗保健服务。

（十二）推行便民利民服务行动。环绕妇女儿童医疗保健服务需求，优化诊室布局及治疗流程，营建环境温馨、洁净整齐、安全舒适的就诊环境。完善自助服务设备，供给便民服务设施，在儿科和儿童保健门诊活跃树立母乳喂养室。全面展开孕产妇、儿童预定治疗服务，逐渐推行预定住院临产。活跃推行“互联+妇幼健康”服务方式，自动发布助产安排名单，有条件的区域要动态发布产科床位预定状况，引导大众有序就诊。广泛供给在线预定治疗、候诊提示、缴费付出、治疗陈述查询等快捷服务，实在改进大众就诊体会。

（十三）推动科技立异和成（002001）果转化。发挥科技立异在妇幼健康服务中的引领效果，打造妇幼健康高新技术渠道，针对首要健康风险要素展开严重科技攻关。加强根底研讨和科技立异，开发推行妇幼保健、生殖健康、避孕节育和优生优育新技术新产品，促进效果转化和技术进步。加强妇产科学、儿科学、妇幼保健学、遗传学、生殖医学等要点学科和国家级要点研讨基地建造，加速适合技术推行，使科技立异助力妇幼健康作业展开。立异母婴保健技术点评机制，标准新技术向临床运用转化。

四、执行方针保证办法

（十四）健全妇幼健康服务系统。进一步完善以底层医疗卫生安排为根底，妇幼保健安排、方案生育技术服务安排及妇女儿童专科医院为主体，大中型归纳医院、相关科研教育安排为技术支撑，民营医院为弥补的妇幼健康服务系统。推动妇幼保健和方案生育技术服务安排深度整合，省、地市、县均设置1所政府举行、标准化的妇幼保健安排。加强各级归纳医院产科专科建造，进步产科疑问病症诊治才能。展开底层医疗卫生安排妇幼保健和方案生育服务科室的标准化建造，发挥底层医疗卫生安排在根本妇幼健康服务中的效果。鼓舞和引导社会力气举行高水平、规模化的非营利性妇女儿童医院，满意人民大众多层次、多样化医疗服务需求。

在推动变革过程中，要坚持妇幼保健安排安稳，据守妇幼健康公益性服务的主阵地，设区的地（市）和县（区）级妇幼保健安排的变化应寻求省级卫生计生行政部门的定见。不得以租借、生意等方式改动妇幼保健安排所有权性质；对形成国有资产丢失的，依法追究相关职责人职责。

（十五）完善运转机制。结合深化医药卫生体制变革要求，逐渐树立以本钱和收入结构变化为根底的价格动态调整机制，合理调整产科、儿科医疗服务价格，要点进步表现医务人员技术劳务价值的服务价格，加速新增医疗服务价格项目受理审阅。鼓舞妇幼保健安排经过供给优质的防备保健和根本医疗服务取得合理收入，树立科学合理的绩效考核和鼓励机制。

（十六）强化监督办理。强化母婴保健技术监督法律，严厉安排、人员准入，标准与妇幼健康相关的医疗保健服务。以产前确诊技术、助产技术和人类辅佐生殖技术为要点，树立随机查看准则。催促医疗安排执行医疗质量安全中心准则，健全医疗质量办理与操控系统，严厉标准治疗服务行为。严厉操控剖宫产率，活跃倡议母乳喂养，严厉制止非医学需求的胎儿性别判定和挑选性其他人工停止妊娠。将妇幼健康信息系统归入区域卫生计生信息规划，加强信息化建造与办理，加强妇幼健康信息安全维护。做好要点区域妇幼健康服务监测，树立母婴安全数据定时报送准则，加强作业辅导针对性。

（十七）加强宣扬与社会发动。做好方针解读与宣扬，及时回应社会注重的热点问题，合理引导大众预期，进步人民大众对惠民方针的知晓率，进步大众自我保健认识和技术。大力宣扬扎根底层、情系大众的妇幼健康作业者，鼓励部队、鼓舞士气，进步医务人员的活跃性和能动性。广泛发动相关社会安排一起做好妇幼健康作业，注重发挥协会、学会效果，活跃展开学术交流活动，帮忙做好宣扬教育、咨询服务、优生优育辅导等作业。

各地要高度注重，强化执行职责，将加强生育全程根本医疗保健服务摆在杰出位置，归入健康我国建造和施行全面两孩方针的全体布置，精心安排施行，强化督导查看，保证各项办法全面执行到位。

国家卫生计生委 国家展开变革委

教育部 财政部

人力资源社会保证部

2016年10月14日