安徽全椒财政建立医疗风险余额宝靠什么赚钱保障机制落实村医补助政策

一是完善医药卫生系统变革。继续完善相关医改配套方针及底层医药卫生系统归纳变革财务补偿机制;健全底层医疗卫生服务系统，进步底层医疗卫生服务才能;深化根本公共卫生服务项目，完善和进步根本公共卫生服务经费补助规范。

二是完善预算办理，全面推广底层卫生院编制内人员财务经费保证。加强预算办理，对底层医疗卫生机构的公共卫生开销和根本开销归入年头预算，足额予以保证;对底层医疗卫生机构的医疗收入、药品收入不再实施“出入两条线”办理，进一步 履行底层卫生院长分配自主权。卫生院将事务收入扣除运转本钱后的60%结余资金用于人员绩效奖赏，40%用于事务开展和划债的规则用处进行分配，进一步骤动了医务人员积极性。全县底层卫生院人员经费依据当地同类事业单位人员经费供应规范和镇卫生院编制内实有人数据实组织，由县财务保证，省级财务给予恰当补助。镇卫生院养老保险补助资金依照机关事业单位工作人员养老保险变革方针履行。2016年，全县600多名底层卫生机构人员经费3539万元，其间：养老保险和工作年金468万元。较医疗卫生系统变革前的2009年1656万元，财务投入添加1883万元，添加113.7%。对县级公立医院的离退休人员经费实施全额保证，全年补助资金1177万元。

三是完善村卫生室运转补偿准则，履行村医补助方针。自2013年1月起，县政府将村卫生室零差率出售补助在省财务每千人补助5000元的基础上，添加4000元补助;自2013年1月起，县财务每年对村卫生室日常运转产生的水电费、络使用费等共用开销给予3800元的补助，以上两项全年履行经费348万元;履行村庄医师到龄退出日子补助方针，自2014年1月1日起，对到龄退出村医进行补助，对全县298名契合条件的到龄村医履行了补助方针，全年需补助经费410万元(算计758万元)。

四是树立医疗危险保证机制。出台了《全椒县底层医疗机构医疗纠纷防备与处置调停暂行办法》，全县各镇树立医疗纠纷调停委员会，担任医疗纠纷的查询、调停和补偿。经过公开招标，全县13所公立医疗机构和94所实施一体化办理的村卫生室悉数参加了医疗责任保险，保费136.56万元，其间县财务按规则补助50%。

五是根本建造投入继续添加。县政府将县级公立医院根本建造及大型设备置办、要点学科开展、人才培养。一方面加大基础设施建造投入。投入4亿元的县人民医院迁址新建工程已投入使用;投入1亿元的县中医院搬家工程已正式发动;2014年以来，县财务配套268万元，完结大墅、六镇、十字、石沛四所镇卫生院事务用房改扩建工程。另一方面是加大对底层卫生院的硬件投入，2014年以来，县财务投入450万完结部分底层卫生院设备更新。

六是规范根本公共卫生服务经费办理，逐年新增筹资补助要点向村卫生室歪斜。对根本公共卫生专项经费实施项目办理，经查核后拨付。依据城镇卫生院服务的使命数量、质量、单位归纳服务本钱等要素，确认购买服务的本钱。2016年，全县筹资1563万元，专项用于45项根本公共卫生服务项目，其间：镇卫生院和村卫生室别离完结根本公共卫生服务项目720万元和352万元。

七是全民医保系统根本树立，城乡医疗保证全掩盖。新农合、员工医保和城镇居民医保参保率达98%以上。2016年，新农合参合率提升到99.69%，人均筹资规范添加到540元，资金总量达18225万元。城镇员工医疗保险和城镇居民医疗保险资金量达14643万元，住院患者报销份额逐年进步。

八是县域医疗共同体试点快速推动，分级治疗逐渐树立。该县以县人民医院、县中医院、民营同仁医院为龙头，与十个镇卫生院及4家民营一级归纳医院组成3个县域医联体。县住院病人实践补偿比比上年同期添加4.78个百分点，县外就医状况比去年同期削减2.97个百分点。

九是推动家庭医师签约服务，发挥“健康守门人”效果。在全县一切村卫生室推广乡村家庭医师签约服务，从根本公共卫生服务项目中切块，按常住人口10元/人给予补助，逐渐完成村卫生室“小病能看、大病帮转、慢病统管、防病会教、分片包干、签约服务”。