基金绩效支出如何报销(国家自朝鲜货币然科学基金绩效支出)

依据《社会保险法》相关规则，下列医疗费用不归入根本医疗保险基金付出规模：

（一）应当从工伤保险基金中付出的；

（二）应当由第三人担负的；

（三）应当由公共卫生担负的；

（四）在境外就医的。

事例一

退休的老王在商场买菜时与卖菜青年小刘产生口角，终究两人扭打在一起，导致老王右手脱臼，小刘头部血肿。经世人调停后，两人同赴定点医疗机构外科医治。老王和小刘尽管归于医疗保险的参保人群，但两人因打架斗殴产生的医疗费用归于上述不归入根本医疗保险基金付出规模的“应当由第三人担负的”景象，因而不能予以根本医疗保险基金报销。

事例2

赵大爷走在路上被撞倒了，假如撞倒赵大爷的肇事者逃逸了，现在找不到，那么赵大爷治病医治只能自己掏钱吗？在上述状况中，假如肇事者逃逸无法找到，医保基金能够先行付出赵大爷的医疗费用。依据《社会保险法》第三十条第二款规则：“医疗费用依法应当由第三人担负，第三人不付出或许无法确认第三人的，由根本医疗保险基金先行付出。根本医疗保险基金先行付出后，有权向第三人追偿。”

赵大爷这种状况应当由肇事者这个第三人担负，肇事者逃逸不付出的，可由根本医疗保险基金先行付出。医保基金先行付出后，有权向肇事者追偿。

事例3

冯先生在上班途中被车撞倒，也应由医保付出吗？上述状况中，冯先生由于是在上班途中产生交通事端。首先要依照事端的职责来确认医疗费用的付出主体。假如冯先生在交通事端职责确定中承当首要职责，则应由他个人承当医疗费用。

假如是对方承当悉数职责或首要职责，则由对方付出他的医疗费用；假如对方逃逸的，可由工伤保险先行付出他的医疗费用。

转自：医保北京

来历： 首都之窗